有调查表明，半数以上糖尿病患者有可能面对一个困境：复查后血糖不合格，小药片换大药片；数周后再行复查仍不理想，一片加成反应了两片。这么下去，患者难免会想要：我的病情十分相当严重吗？不时的特药量能掌控寄居吗？不吃这么多药有副作用吗？到底是不是更佳的办法？11月14日是“世界糖尿病日”，在发病2型糖尿病时，患者的胰岛β细胞功能往往早已上升了50%，这时全然靠较少睡觉多运动很难掌控血糖。医生不会建议开始口服降糖药化疗。然而，有调查表明，半数以上患者有可能面对一个困境：复查后血糖不合格，小药片换大药片；数周后再行复查仍不理想，一片加成反应了两片。

这么下去，患者难免会想要：我的病情十分相当严重吗？不时的特药量能掌控寄居吗？不吃这么多药有副作用吗？到底是不是更佳的办法？环境影响二甲双胍用药效果按照化疗指南，糖尿病患者开始口服药单药化疗时，主要选用是二甲双胍。中华医学会糖尿病学会秘书长纪立农教授认为：“二甲双胍需要诱导肝糖输入，并减少外周的组织对胰岛素的敏感性，单药化疗不再次发生低血糖并且不减少体重，作为2型糖尿病的有效地化疗药物，获得广泛应用。但是由于地域、饮食、气候、生活习惯等个体差异造成二甲双胍的应用于习惯不存在较小差异。

”此外，二甲双胍不存在一定的胃肠道反应，特别是在大剂量用于时，恶心、腹泻、呕吐、头晕、力弱、嘴里有金属味等不良反应较为显著。因此，单用二甲双胍血糖无法合格时，“一根筋”地加量不一定是最佳自由选择。

我们不妨换回个思路——在小剂量用于二甲双胍时就给它去找个伴儿，加药不加量，既能强化疗效，又能减低副作用。牵头用药效果较佳就在上周开会的中华医学会糖尿病学分不会第十八次全国学术会议上，“维格列汀牵头二甲双胍对比二甲双胍单药加量的疗效研究”月公布近期结果。主要研究者中国人民解放军总医院潘长玉教授认为：“这是维格列汀上市后中国人群中的第一项大型研究，同时也是DPP4抑制剂在中国积极开展一项最大规模的研究，划入了全国127家研究单位、覆盖面积了我国东西南北的广大区域，结果的发布检验了维格列汀在中国普遍的2型糖尿病人群的应用于的有效性和安全性，尤其是为中国人群应用于维格列汀安全性方面获取了宝贵的证据。

”纪立农教授讲解：“在该研究中我们较为了把二甲双胍的剂量减少到仅次于剂量，或者不减少二甲双胍的剂量，再加新的降糖药物维格列汀，这个研究表明，在原本低剂量二甲双胍基础上，再加降糖药物维格列汀，要比渐渐的减少二甲双胍剂量疗效更佳一些。”维格列汀牵头二甲双胍不但取得更佳的血糖掌控，而且不减少低血糖、胃肠道不良反应等“增强降糖的老大难问题”。

这项根本性研究结果提醒糖友：在二甲双胍单药化疗不合格的时候，建议尽快开始用维格列汀化疗，以提升疗效和安全性。二甲双胍减少糖尿病人的胆固醇水平二甲双胍的摄取不会通过AMPK途径来影响低密度脂蛋白胆固醇的水平，从而造成基因FADS1和FADS2的传达被上调，研究者对三种依赖FADS的脂质代谢物的研究也证实了上述结论，随后研究者将不会去分析研究二甲双胍引起低密度脂蛋白胆固醇水平减少的机制。

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